31.01.2023 проведен подробный инструктаж работы 4-х канального аппарата переменной пневмокомпрессии Phlebo press DVT с принадлежностями в отделении анестезиологии и реанимации «Клинического центра челюстно-лицевой, пластической хирургии и стоматологии» МГМСУ им. А.И. Евдокимова, ул. Вучетича, 9а.

Аппарат Phlebo press DVT протестирован сотрудниками отделения анестезиологии-реанимации.

Получены положительные отзывы от всех сотрудников, включая дежурных врачей анестезиолог-реаниматологов, медицинских сестер- анестезистов.

Аппарат Phlebo press DVT удобен в использовании, компактен и эффективен.

В отделении анестезиологии и реанимации нашего клинического центра в раннем послеоперационном периоде с целью профилактики тромбозов использовалась переменная аппаратная пневмокомпрессия аппаратом Phlebo press DVT следующим пациентам:

1. Пациент М. 52 года. Первые сутки после удаления менингиомы ольфакторной ямки

2. Пациент П. 65 лет. Первые сутки после каротидной эндартерэктомии

3. Пациент Ф. 26 лет. Первые сутки после резекционной субокципитальной срединной краниотомии, расширяющей пластики ТМО по поводу аномалии Киари 1 типа

4. Пациент С. 36 лет. Первые сутки после эндоскопического трансназального удаления макроаденомы гипофиза

5. Пациент Б. 37 лет. Первые сутки после остеотомии верхней и нижней челюсти

6. Пациент К.. 90 лет. Первые сутки после проведения медикаментозной кардиоверсии для купирования пароксизма фибрилляции

7. Пациент К. 55 лет. Клинический диагноз: Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Симптомная окклюзия левой внутренней сонной артерии. mRs 4 балла. NIHHS3. Осложнения: ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой ВСА от 15.02.2023 г., 02.09.2022 г., 10.06.2022 г. Судорожный синдром. Рефрактерный эпистатус от 15.02.2023 г. Правосторонняя нижнедолевая полисегментарная пневмония. Правосторонний гидроторакс. Двусторонний диффузный эндобронхит 1-2 ст. Иммобилизация. Соп.: ГБ 3 ст. III ст., риск ССО 4. НК1 ст. В течение 30-ти суток проводилась пневмокомпрессия после выполнения реконструктивное вмешательство на экстракраниальных отделах церебральных артериях с забор левой лучевой артерии. КПТЧ в птериональной области и трансзигоматический доступ слева. Высокопоточное шунтирование между левой верхнечелюстной артерией и левой СМА (М3 сегмент) с использованием фрагмента левой лучевой артерии от 15.02.2023. После операции - трахеостомия от 21.02.2023. Пациент реабилитирован и выписан с улучшением 15.03.2023

8. Пациент Ч. 70 лет. Первые сутки после трахеостомии, удаления объемного образования (гигантской аневризмы сонной артерии) окологлоточного пространства справа.

Почти всем пациентам (кроме пациента 6. – местная анестезия) проводилось оперативное вмешательство в условиях общей анестезии в плановом порядке, длительность операций во всех случаях превышала 1 час, все имели высокую степень риска развития послеоперационного тромбоза. Значение прерывистой пневмокомпрессии аппаратом Phlebo press DVT в профилактике тромботических и тромбоэмболических явлений достаточно велико.

Эта методика может как эффективно дополнить антикоагулянтную терапию, так и заменить еѐ при наличии противопоказаний и риска кровотечения.

Один из пациентов ощущал незначительный дискомфорт без болевого компонента при применении данной методики.

Ни у одного из перечисленных пациентов не было зафиксировано тромботических и тромбоэмболических осложнений.

 

Зав. ОА-Р, к.м.н. Соболева Л.В.

17.03.2023